Flacons injectables et poche de perfusion

Diclofénac : comprimés, injection, gel, comment agit cet anti-inflammatoire puissant

28 octobre 2026

Le diclofénac fait partie des médicaments les plus vendus en Afrique, en comprimés, en suppositoires, en gel et surtout en injection, souvent réclamée pour « soulager vite ». C'est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) plus puissant que l'ibuprofène, avec des risques à la mesure de sa puissance.

Comment agit-il ?

Comme l'ibuprofène, le diclofénac bloque les enzymes COX qui fabriquent les prostaglandines, responsables de la douleur, de la fièvre et de l'inflammation. Il agit plus fortement sur l'une de ces enzymes (la COX-2), ce qui le rend très efficace contre l'inflammation, mais augmente aussi ses effets sur le cœur et les vaisseaux.

Ses indications

Douleurs de dos, sciatique, lumbago.
Douleurs des articulations : arthrose, rhumatismes inflammatoires.
Crise de goutte (gros orteil rouge, chaud, très douloureux).
Douleurs après une blessure ou une opération, douleurs dentaires.
Règles douloureuses et coliques néphrétiques (calculs du rein), sur avis médical.

Une même molécule, plusieurs formes

Les comprimés

Comprimés à libération rapide (25 ou 50 mg) ou prolongée (75 ou 100 mg). À prendre au milieu d'un repas, à la dose la plus faible et sur la durée la plus courte possible. Chez l'adulte, on ne dépasse pas 150 mg par jour, et les doses plus élevées ne se prennent que sur prescription.

L'injection intramusculaire

Elle agit à peine plus vite que les comprimés, mais comporte des risques propres : abcès au point d'injection, lésion du nerf sciatique si l'injection est mal placée dans la fesse, réaction allergique grave. Elle doit rester exceptionnelle et être réalisée par un soignant, en milieu de soins. Une « piqûre » n'est pas plus efficace qu'un comprimé bien pris.

Le gel

Appliqué sur la peau (genou, épaule, cheville, dos), il soulage les douleurs localisées avec beaucoup moins de produit dans le sang, donc beaucoup moins de risques pour l'estomac, les reins et le cœur. Pour une douleur d'articulation ou de muscle, c'est souvent la meilleure option, notamment chez les personnes âgées. Lavez-vous les mains après application, ne l'appliquez pas sur une plaie et évitez d'exposer la zone au soleil.

Les suppositoires et les collyres

Les suppositoires sont parfois utilisés en cas de vomissements. Il existe aussi des collyres au diclofénac, utilisés en ophtalmologie, uniquement sur prescription.

Combien de temps agit-il ?

Par la bouche, l'effet commence en 30 à 60 minutes. Les comprimés à libération prolongée permettent une ou deux prises par jour.

Qui ne doit pas en prendre ?

Les personnes ayant une maladie du cœur ou des artères (infarctus, AVC, angine de poitrine, artères des jambes bouchées).
Les femmes enceintes à partir du 6e mois (et sur avis médical seulement avant).
Les personnes ayant un ulcère, une insuffisance rénale ou hépatique sévère.
Les personnes allergiques à l'aspirine ou à un autre anti-inflammatoire.