Démangeaisons entre les orteils, plaque rouge dans le pli de l'aine, pertes blanches qui grattent : la chaleur et l'humidité du Cameroun font le bonheur des champignons. Le clotrimazole, connu sous le nom de Canesten, est l'un des antifongiques les plus utilisés contre ces mycoses de la peau et du vagin. Il est efficace et bien toléré, à condition de l'appliquer assez longtemps et sur le bon diagnostic.
À quoi sert-il ?
- Mycoses de la peau : pied d'athlète (entre les orteils), dartres en anneau, plis rouges sous les seins, dans l'aine ou entre les fesses.
- Mycose vaginale (candidose) : démangeaisons, brûlures, pertes blanches épaisses « comme du lait caillé ».
- Irritation du gland due au Candida chez l'homme, souvent chez le partenaire d'une femme atteinte.
- Il peut aider pour le pityriasis versicolor (taches claires), même si d'autres produits sont plus pratiques.
Comment agit-il ?
Les champignons ont besoin d'une substance, l'ergostérol, pour construire leur enveloppe. Le clotrimazole bloque l'enzyme qui fabrique cet ergostérol. L'enveloppe devient fragile et poreuse : le champignon arrête de pousser, puis meurt.
Appliqué sur la peau ou dans le vagin, il agit sur place et passe très peu dans le sang. C'est ce qui explique sa bonne tolérance, y compris pendant la grossesse.
Comment le prendre ?
Usages habituels des notices. Lisez toujours la notice de votre produit.
| Forme | Utilisation | Durée |
|---|---|---|
| Crème 1 % (peau) | 2 à 3 fois par jour, en couche fine, sur la zone et un peu autour | Souvent 2 à 4 semaines, et encore 1 à 2 semaines après la disparition |
| Comprimé vaginal 500 mg | 1 comprimé au fond du vagin, le soir au coucher | Une seule fois |
| Crème vaginale ou vulvaire | Sur la vulve, en complément | Selon la notice |
- Lavez et séchez bien la zone avant d'appliquer, surtout entre les orteils et dans les plis. Lavez-vous les mains après.
- N'arrêtez pas dès que ça ne gratte plus : la mycose revient souvent.
- Pour une mycose vaginale, évitez les toilettes intimes à l'intérieur du vagin et les savons parfumés.
- Les produits vaginaux peuvent abîmer les préservatifs en latex : protection moins fiable pendant le traitement.
Le piège : croire que toute démangeaison vaginale est une mycose
Des pertes jaunes, vertes ou malodorantes, des douleurs dans le bas-ventre ou des plaies ne sont pas une mycose. Il peut s'agir d'une infection sexuellement transmissible ou d'une vaginose, qui demandent un autre traitement. En cas de premier épisode, de grossesse ou de mycoses répétées (4 fois par an ou plus), consultez avant de vous traiter.
Qui doit être prudent ?
- Grossesse : utilisable sur avis ; en fin de grossesse, insérez le comprimé vaginal avec le doigt plutôt qu'avec l'applicateur.
- Fillette ou jeune fille avant les premières règles : consulter.
- Diabète, VIH, traitement par corticoïdes : mycoses plus fréquentes, à signaler.
- Allergie connue au clotrimazole : ne pas utiliser.
Effets indésirables
Ils sont peu fréquents : légère brûlure, rougeur ou démangeaison au moment de l'application. Si l'irritation augmente, si des boutons ou un gonflement apparaissent, arrêtez et demandez conseil.
Quand consulter sans attendre ?
- Aucune amélioration après 7 jours de traitement bien suivi.
- Fièvre, douleurs du bas-ventre, pertes malodorantes ou saignements.
- Plaie qui suinte, ongle atteint, plaques sur tout le corps.
- Mycoses qui reviennent sans cesse : faites contrôler votre sucre.
Bon à savoir au Cameroun
Les chaussures fermées toute la journée, les bottes des chantiers et les tissus synthétiques favorisent les mycoses. Préférez le coton, changez de chaussettes chaque jour et laissez sécher les chaussures au soleil. Méfiez-vous des crèmes « tout-en-un » vendues au marché : elles contiennent souvent un corticoïde puissant qui aggrave la mycose. Les crèmes éclaircissantes, en affinant la peau, ouvrent aussi la porte aux champignons.
Questions fréquentes
Mon partenaire doit-il se traiter ?
Seulement s'il a des signes : rougeur, démangeaisons du gland. La candidose vaginale n'est pas considérée comme une infection sexuellement transmissible.
Peut-on avoir des rapports pendant le traitement ?
Il vaut mieux attendre la guérison : les rapports irritent et le produit peut fragiliser le préservatif.
Pourquoi la mycose du pied revient-elle ?
Souvent parce que le traitement a été arrêté trop tôt, ou parce que les chaussures humides gardent le champignon.
À retenir
- Antifongique contre les mycoses de la peau et du vagin, sans ordonnance.
- Peau : 2 à 3 fois par jour, et poursuivre 1 à 2 semaines après la guérison.
- Vagin : comprimé 500 mg en une fois ; consulter si premier épisode, grossesse ou récidives.
- Évitez les crèmes mélangées avec un corticoïde.