Prostate qui grossit après 50 ans : ce que tout homme (et sa famille) devrait savoir

Se lever deux ou trois fois par nuit pour uriner, attendre longtemps devant les toilettes, sentir que la vessie ne se vide pas complètement… Beaucoup d'hommes de plus de 50 ans pensent que « c'est l'âge » et n'en parlent à personne. Il s'agit souvent d'une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Elle est très fréquente et se soigne bien, à condition d'en parler à un médecin.

La prostate, c'est quoi ?

La prostate est une glande de la taille d'une châtaigne, située sous la vessie. Elle entoure le canal par lequel s'écoule l'urine (l'urètre) et participe à la fabrication du sperme. Avec l'âge, elle grossit lentement chez presque tous les hommes. Quand elle comprime l'urètre, l'urine passe plus difficilement : c'est l'hypertrophie bénigne de la prostate. Elle concerne environ un homme sur deux vers 60 ans, et davantage ensuite.

Les signes à surveiller

• Un jet d'urine faible, qui s'interrompt
• Devoir attendre ou pousser pour commencer à uriner
• Des gouttes qui s'échappent après avoir fini
• L'impression que la vessie n'est pas vide
• Des envies fréquentes, parfois pressantes, y compris la nuit

« Bénigne » : ce que cela veut dire

Bénigne signifie que ce n'est pas un cancer, et l'HBP ne se transforme pas en cancer. Mais un cancer de la prostate peut exister en même temps, souvent sans aucun symptôme. C'est pourquoi il ne faut pas « deviner » soi-même : seul un médecin peut faire la différence. Les hommes d'origine africaine ont un risque plus élevé de cancer de la prostate, ce qui rend le contrôle encore plus important.

Chez le médecin

Le médecin pose des questions sur les symptômes, examine la prostate (toucher rectal, un examen rapide), demande une analyse d'urine et souvent une prise de sang (PSA). Une échographie peut compléter le bilan.

Les traitements

• Surveiller, si la gêne est légère
• Des médicaments qui relâchent le passage de l'urine ou réduisent la taille de la prostate
• Une opération ou une technique mini-invasive, si les médicaments ne suffisent pas ou en cas de complications

Les produits à base de plantes, comme le palmier nain, sont très vendus, mais les études sur leur efficacité sont contradictoires. Parlez-en à votre médecin avant d'en prendre, et ne remplacez jamais un traitement par un produit « miracle ».

Au quotidien

• Buvez normalement dans la journée, mais moins dans les deux heures avant le coucher.
• Limitez l'alcool, le café et les boissons très sucrées le soir.
• N'attendez pas trop longtemps pour aller uriner et évitez la constipation.
• Attention aux médicaments contre le rhume ou les allergies vendus sans ordonnance : certains peuvent bloquer l'urine. Demandez conseil au pharmacien.

Quand faut-il aller aux urgences ?

• Impossible d'uriner, avec un ventre tendu et douloureux (rétention urinaire)
• Du sang dans les urines
• De la fièvre avec des brûlures en urinant

Un message pour la diaspora : vous vivez en Europe et votre père, votre oncle ou votre grand-frère a plus de 50 ans au pays ? Encouragez-le à faire contrôler sa prostate. C'est un examen simple, qui peut changer beaucoup de choses.

Cet article donne des informations générales et ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un urologue.

Pour aller plus loin : Santé.fr – Hypertrophie bénigne de la prostate · Vidal – HBP