Démangeaisons, crevasses, peau grasse, boutons infectés : 4 problèmes de peau expliqués simplement

« Ma peau gratte tout le temps », « mes talons et mes mains se fendent », « mon visage brille et fait des boutons », « j'ai des boutons qui s'infectent et font du pus ». Ces quatre plaintes reviennent très souvent en consultation sous les climats chauds. Elles ont des noms médicaux : prurit, crevasses, séborrhée et pyodermite. Voici, simplement, ce qui se cache derrière chacune, et les bons gestes.

1. Les démangeaisons (prurit)

Les causes les plus fréquentes

• Peau sèche (xérose) : la cause n°1, surtout pendant l'harmattan, sous la climatisation, chez les personnes âgées, après des savons décapants ou des douches très chaudes.
• Eczéma : plaques sèches, épaissies, souvent dans les plis (coudes, genoux, cou), chez l'enfant et l'adulte.
• Gale : démangeaisons pires la nuit, entre les doigts, aux poignets, à la taille, aux fesses, aux parties génitales, souvent chez plusieurs personnes de la même famille.
• Mycoses : plaques rondes qui grattent, avec une bordure plus marquée (dermatophytes), ou dans les plis.
• Piqûres d'insectes (moustiques, punaises de lit, puces) : boutons qui grattent, souvent groupés.
• Urticaire : plaques en relief, qui bougent et disparaissent en quelques heures (allergie alimentaire, médicament, infection, chaleur).
• Allergie de contact : à un savon, un parfum, un déodorant, une teinture capillaire (PPD), un bijou en nickel.
• Parasites : onchocercose (démangeaisons intenses de la peau dans certaines régions), vers.
• Maladies générales : maladies du foie (avec jaunisse), des reins, de la thyroïde, diabète, anémie, VIH, certains cancers du sang. Pendant la grossesse, des démangeaisons intenses des paumes et des plantes peuvent signaler un problème du foie (cholestase).
• Médicaments : certains antipaludiques (la chloroquine provoque souvent des démangeaisons sur peau noire), opioïdes, certains antibiotiques.

Les bons gestes

• Hydrater la peau chaque jour avec une crème émolliente sans parfum.
• Douches courtes, tièdes, savon doux.
• Vêtements en coton, ongles courts.
• Ne pas gratter (cela entretient le cycle et laisse des taches sur peau noire).
• Un antihistaminique peut soulager l'urticaire et les allergies.
• Traiter la cause : antifongique pour une mycose, traitement de toute la famille pour la gale.
• Consulter si les démangeaisons durent plus de 2 semaines, sont généralisées, réveillent la nuit, ou s'accompagnent de fatigue, de perte de poids, de jaunisse.

2. Les crevasses

Les crevasses sont des fissures de la peau, souvent profondes et douloureuses, qui apparaissent là où la peau est épaisse et soumise à des pressions : talons, bout des doigts, mains, lèvres, mamelons (allaitement).

Les causes

• sécheresse (harmattan, poussière) ;
• marche pieds nus ou en sandales ouvertes ;
• station debout prolongée, surpoids ;
• contact répété avec l'eau et les détergents (lessive, vaisselle, ménage) ;
• eczéma, psoriasis, mycoses des pieds ;
• diabète, thyroïde.

Les bons gestes

• Crème à l'urée (10 à 25 %) ou baume épais chaque soir, chaussettes en coton par-dessus pour les pieds.
• Vaseline ou pansement liquide dans les fissures douloureuses.
• Râpe douce sur peau humide une à deux fois par semaine (pas sur les fissures ouvertes).
• Gants pour les travaux ménagers.
• Chaussures fermées à l'arrière si possible.
• Chez le diabétique, toute crevasse doit être surveillée de près (risque d'infection grave).
• Consulter en cas de rougeur qui s'étend, de pus, de fièvre.

3. La peau grasse (séborrhée)

La séborrhée, c'est une production excessive de sébum par les glandes de la peau. Elle est surtout visible sur le visage (front, nez, menton), le cuir chevelu, le haut du dos et la poitrine.

Les causes

• hormones : puberté, règles, grossesse, syndrome des ovaires polykystiques ;
• chaleur et humidité ;
• génétique ;
• produits trop décapants (la peau réagit en produisant plus de sébum) ;
• certains médicaments (corticoïdes, certains antiépileptiques, hormones).

Ses conséquences

• peau qui brille, pores dilatés, points noirs ;
• acné ;
• dermite séborrhéique : plaques rouges ou foncées avec des petites peaux grasses et jaunâtres, sur les ailes du nez, les sourcils, la lisière des cheveux, derrière les oreilles, le cuir chevelu (pellicules). Elle est liée à une levure (Malassezia) et est plus fréquente en cas de stress, de fatigue, et chez les personnes vivant avec le VIH.

Les bons gestes

• Nettoyant doux matin et soir (pas de savon décapant).
• Hydratant léger, non comédogène.
• Niacinamide, acide salicylique, argile.
• Pour la dermite séborrhéique : shampoing ou gel antifongique (kétoconazole, ciclopirox) sur les zones atteintes, 2 fois par semaine.
• Pas d'huiles lourdes sur le visage si la peau est grasse et à boutons.

4. Les boutons infectés (pyodermite)

La pyodermite, c'est une infection bactérienne de la peau, le plus souvent par le staphylocoque ou le streptocoque. Elle est très fréquente sous les climats chauds et humides, surtout chez l'enfant.

Les formes

• Impétigo : petites bulles qui se rompent et laissent des croûtes jaune miel, autour du nez et de la bouche, chez l'enfant. Très contagieux.
• Folliculite : petits boutons à pus centrés sur un poil (barbe, cuisses, fesses, aisselles), souvent après le rasage ou l'épilation.
• Furoncle : gros bouton rouge, chaud, très douloureux, avec une tête de pus. « Anthrax » quand plusieurs se rejoignent.
• Ecthyma : ulcérations recouvertes de croûtes, souvent sur les jambes.
• Surinfection de piqûres, d'eczéma, de gale grattée.

Les bons gestes

• Laver la zone au savon et à l'eau propre, 1 à 2 fois par jour, et sécher.
• Antiseptique doux (chlorhexidine, povidone iodée).
• Pour l'impétigo limité : une pommade antibiotique (acide fusidique, mupirocine) sur prescription ou conseil du pharmacien.
• Ne pas percer un furoncle, surtout sur le visage (risque de propagation de l'infection).
• Compresses tièdes pour aider le furoncle à mûrir.
• Linge personnel (serviettes, rasoirs), lavage à l'eau chaude, ongles courts.
• Pour l'enfant avec impétigo : éviter l'école quelques jours, le temps du traitement.

Quand consulter rapidement

• rougeur qui s'étend, peau chaude, gonflée, douloureuse (cellulite, érysipèle) ;
• fièvre ;
• furoncle sur le visage (autour du nez et de la lèvre supérieure) ;
• lésions nombreuses ou qui reviennent sans cesse (faire vérifier le diabète, le VIH) ;
• après un impétigo chez l'enfant : urines foncées ou rouges, gonflement du visage (atteinte des reins possible après une infection à streptocoque).

À retenir

• Démangeaisons : souvent la peau sèche, mais pensez à la gale (la nuit, en famille), aux mycoses et aux maladies générales si elles durent.
• Crevasses : urée, vaseline, gants et chaussures ; surveillance de près chez le diabétique.
• Peau grasse : nettoyant doux, hydratant léger, niacinamide ; antifongique pour la dermite séborrhéique.
• Boutons infectés : hygiène, antiseptique, ne pas percer ; rougeur qui s'étend ou fièvre : consultez.

Lire aussi : La gale · Talons crevassés · Peau grasse sous la chaleur · Eczéma

Où trouver ces soins ? Découvrez notre boutique, ou demandez conseil sur WhatsApp : nous livrons dans les grandes capitales d'Afrique francophone.

Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un dermatologue.