Chéloïdes : pourquoi certaines cicatrices grossissent, et comment les éviter
Une chéloïde est une cicatrice qui « ne sait pas s'arrêter ». Au lieu de refermer la plaie puis de se calmer, la peau continue à fabriquer du collagène et forme une masse ferme, lisse, qui dépasse les bords de la blessure. Elles sont jusqu'à 15 fois plus fréquentes sur peau noire.
Chéloïde ou cicatrice épaisse ?
| Cicatrice hypertrophique | Chéloïde | |
|---|---|---|
| Taille | Reste dans les limites de la plaie | Déborde et s'étend sur la peau saine |
| Évolution | S'aplatit souvent en 1 à 2 ans | Grossit pendant des mois ou des années, ne régresse pas seule |
| Symptômes | Parfois des démangeaisons | Démangeaisons, tiraillements, parfois douleur |
Les zones et situations à risque
- Lobes d'oreilles (piercings), haut du dos, épaules, poitrine, mâchoire.
- Piercings, tatouages, scarifications.
- Boutons d'acné, poils incarnés de la barbe (voir rasage), varicelle.
- Opérations, césariennes, vaccinations sur l'épaule, brûlures.
- L'hérédité : si un parent en a, le risque est plus élevé. Elles apparaissent surtout entre 10 et 30 ans.
Prévenir, surtout si vous êtes à risque
- Évitez les blessures inutiles : nouveaux piercings (surtout dans le cartilage), tatouages, scarifications, si vous avez déjà fait une chéloïde.
- Traitez l'acné tôt et ne percez pas les boutons du dos et de la poitrine.
- Signalez votre tendance aux chéloïdes avant toute opération : le chirurgien peut adapter la suture et prévoir une prévention.
- Soignez bien chaque plaie : propre, couverte, sans tension.
- Sur une cicatrice qui commence à épaissir : pansements ou gels de silicone portés plusieurs heures par jour pendant des mois, et une compression (boucles d'oreilles compressives spéciales après retrait d'une chéloïde du lobe).
Les traitements
Ils se font chez un dermatologue ou un chirurgien, et demandent souvent plusieurs séances :
- Injections de corticoïdes dans la chéloïde, toutes les 4 à 6 semaines : aplatissent et calment les démangeaisons.
- Cryothérapie (froid) sur les petites chéloïdes.
- Chirurgie, toujours associée à un traitement complémentaire (injections, compression, parfois radiothérapie légère) : enlever une chéloïde seule la fait revenir, souvent plus grosse.
Les erreurs à éviter
- La faire couper ou brûler hors d'un cadre médical : elle revient plus grande.
- La serrer avec un fil ou un élastique.
- Appliquer des produits caustiques, de l'acide ou des « remèdes » non vérifiés.
Une masse qui grossit très vite, saigne ou change d'aspect doit toujours être examinée par un médecin.
