Ceftriaxone : comment agit cet antibiotique injectable de l'hôpital, et pour quelles infections graves

Dans les hôpitaux et cliniques d'Afrique, la ceftriaxone est l'un des antibiotiques injectables les plus utilisés. Elle sauve des vies dans les infections graves. Mais elle est aussi trop souvent utilisée pour des infections qui n'en ont pas besoin.

Comment agit-elle ?

La ceftriaxone appartient à la famille des céphalosporines de 3e génération, cousines des pénicillines. Comme l'amoxicilline, elle bloque la construction de la paroi des bactéries, qui éclatent et meurent. Elle est active sur un très large éventail de bactéries, et résiste mieux aux enzymes que certaines bactéries fabriquent pour se défendre.

Sa particularité : elle reste longtemps dans le sang (sa demi-vie est d'environ 8 heures) et pénètre bien dans le cerveau quand les méninges sont enflammées. D'où son intérêt : une seule injection par jour suffit souvent, et elle est très efficace contre les méningites.

Ses indications

• Méningite bactérienne.
• Pneumonie grave, nécessitant une hospitalisation.
• Sepsis (infection généralisée), en attendant les résultats d'analyse (voir sepsis).
• Pyélonéphrite et infections urinaires sévères.
• Fièvre typhoïde compliquée ou résistante aux autres antibiotiques.
• Gonorrhée (chaude-pisse), souvent en une injection unique, selon les recommandations.
• Infections graves du nouveau-né et de l'enfant, selon des protocoles précis.

Comment est-elle administrée ?

• En intramusculaire (IM), dans la fesse ou la cuisse, souvent diluée avec un anesthésique local car l'injection est douloureuse.
• En intraveineuse (IV), lente, ou en perfusion.

La dose (de 1 à 4 grammes par jour chez l'adulte selon l'infection, et selon le poids chez l'enfant) et la durée sont décidées par le médecin. Souvent, après quelques jours et une amélioration, on passe à un antibiotique en comprimés.

Ce qu'elle ne soigne pas

• Les virus : rhume, grippe, Covid, la plupart des angines et des diarrhées.
• Le paludisme : une fièvre de paludisme ne se soigne pas avec un antibiotique.
• Certaines bactéries particulières (mycoplasmes, chlamydiæ, certaines bactéries d'hôpital résistantes).

À retenir

• Un antibiotique injectable puissant, une fois par jour.
• Réservé aux infections graves ou particulières.
• Il ne remplace pas un diagnostic : une « piqûre d'antibiotique » n'est pas un traitement de la fièvre.

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Cet article donne des informations générales et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Mubina Essence ne vend pas de médicaments.