Ciprofloxacine : tendons, nerfs, soleil, glycémie, les effets indésirables à ne pas ignorer

La ciprofloxacine est efficace, mais ses effets indésirables peuvent être graves et, rarement, durables. C'est pourquoi il faut savoir reconnaître les premiers signes et arrêter le traitement à temps.

1. Les tendons : le signal n°1

Les fluoroquinolones peuvent provoquer une inflammation des tendons, voire leur rupture, surtout le tendon d'Achille (derrière la cheville). Cela peut survenir dès les premiers jours, ou jusqu'à plusieurs mois après le traitement.

Le risque est plus élevé après 60 ans, chez les sportifs, en cas de maladie des reins, de greffe, ou de prise associée de corticoïdes.

Douleur, gonflement ou raideur d'un tendon : arrêtez le médicament, mettez la jambe au repos et consultez rapidement.

2. Les nerfs et le cerveau

• Fourmillements, brûlures, engourdissement ou faiblesse des mains et des pieds : atteinte des nerfs, parfois durable. Arrêtez et consultez.
• Vertiges, maux de tête, insomnie, agitation, cauchemars, anxiété, confusion chez la personne âgée.
• Rarement, convulsions, surtout en cas d'épilepsie ou d'association avec des anti-inflammatoires.
• Rarement, troubles de l'humeur et idées noires : parlez-en immédiatement à un proche et à un médecin.

3. Le soleil

La ciprofloxacine rend la peau plus sensible au soleil : coups de soleil ou éruptions sur les zones exposées, même sur peau foncée. Couvrez-vous et évitez l'exposition prolongée pendant le traitement.

4. Le sucre dans le sang

Elle peut faire baisser ou monter la glycémie, surtout chez les personnes diabétiques sous traitement et les personnes âgées. Surveillez votre glycémie de plus près et connaissez les signes d'hypoglycémie (voir diabète).

5. Le cœur et les vaisseaux

• Troubles du rythme cardiaque, rares, surtout avec d'autres médicaments qui agissent sur le rythme ou en cas de potassium bas.
• Risque légèrement augmenté de fragilisation de l'aorte : douleur brutale et intense dans la poitrine, le ventre ou le dos = urgence.

6. Le ventre

Nausées, diarrhée : fréquentes. Une diarrhée abondante ou sanglante doit faire consulter.

7. Les interactions

• Lait, yaourts, calcium, fer, zinc, magnésium, pansements gastriques : à prendre 2 heures après ou 6 heures avant, sinon le médicament n'est pas absorbé.
• Caféine (café, thé fort, boissons énergisantes) : son effet est renforcé, avec nervosité et palpitations.
• Théophylline (asthme) : risque de surdosage.
• Tizanidine : association interdite.
• Anticoagulants antivitamine K : surveillance.
• Corticoïdes : risque tendineux accru.

Les erreurs fréquentes

1. La prendre pour une simple diarrhée virale ou un rhume.
2. La prendre avec un verre de lait.
3. La donner à un enfant « à demi-dose ».
4. Continuer malgré une douleur au talon.
5. L'acheter au détail sans prescription.

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Cet article donne des informations générales et ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.