L'aspirine est l'un des plus vieux médicaments du monde, et elle a deux visages. À dose normale, elle calme la douleur et la fièvre. À toute petite dose, elle protège le cœur des personnes qui ont déjà fait un infarctus ou un AVC. Mais elle fluidifie le sang et peut faire saigner. Au Cameroun, où la dengue circule et où les enfants ont souvent des fièvres, il faut bien la connaître.
À quoi sert-elle ?
- Douleurs légères à modérées de l'adulte : maux de tête, maux de dents, courbatures, règles douloureuses.
- Fièvre de l'adulte, quand le paracétamol ne convient pas.
- À faible dose (Kardégic) : éviter un nouvel infarctus ou un nouvel AVC, après une pose de stent, ou dans d'autres maladies des artères. Toujours sur décision du médecin.
L'aspirine ne soigne pas la cause d'une fièvre. Pensez d'abord au paludisme et faites un test rapide.
Comment agit-elle ?
Comme l'ibuprofène, l'aspirine bloque les enzymes COX et diminue les prostaglandines, messagers de la douleur et de la fièvre. Elle a aussi un effet unique : elle rend les plaquettes du sang moins « collantes », et ce de façon définitive pour chaque plaquette touchée. Il faut 7 à 10 jours pour que le corps en fabrique de nouvelles. C'est utile pour éviter les caillots, mais cela augmente les saignements.
Comment la prendre ?
Doses habituelles des notices. Lisez toujours la notice de votre boîte.
| Usage | Par prise | Intervalle | Maximum par jour |
|---|---|---|---|
| Douleur ou fièvre, adulte | 500 mg à 1 g | au moins 4 h | 3 g sans avis médical |
| Protection du cœur et des artères | 75 à 160 mg, 1 fois par jour | selon la prescription, souvent à vie | |
| Enfant et adolescent | Pas d'aspirine sans avis médical : on préfère le paracétamol | ||
- Prenez-la pendant le repas, avec de l'eau.
- Sans avis médical : pas plus de 3 jours pour la fièvre, 5 jours pour la douleur.
- Si vous prenez du Kardégic, ne l'arrêtez jamais de vous-même : l'arrêt brutal augmente le risque d'infarctus.
- Avant une extraction dentaire ou une opération, signalez que vous prenez de l'aspirine.
Le danger : dengue, enfants et grossesse
En cas de fièvre qui pourrait être une dengue, l'aspirine peut provoquer des saignements graves : paracétamol uniquement. Chez l'enfant qui a une infection virale (grippe, varicelle), elle peut déclencher une maladie rare mais grave du foie et du cerveau, le syndrome de Reye. Enfin, à dose antidouleur, elle est interdite à partir du 6e mois de grossesse.
Qui doit être prudent ?
- Ne pas prendre : ulcère, saignement en cours, hémophilie ou maladie de la coagulation, allergie à l'aspirine ou aux AINS, insuffisance grave du foie, des reins ou du cœur.
- Demander conseil : asthme, goutte, règles très abondantes, plus de 65 ans, déficit en G6PD.
- Grossesse : la faible dose peut parfois être prescrite par le médecin pour certaines grossesses à risque. Ne vous traitez jamais seule.
Effets indésirables
Brûlures et douleurs d'estomac, nausées, saignements du nez ou des gencives, bleus faciles. Plus rares : ulcère et saignement digestif, crise d'asthme chez les personnes sensibles, allergie. Des bourdonnements d'oreille et des vertiges sont un signe de surdosage.
Interactions importantes
- Autres anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac) : plus d'ulcères, et l'ibuprofène peut diminuer l'effet protecteur du Kardégic.
- Anticoagulants et autres antiplaquettaires : saignements, seulement sur avis médical.
- Méthotrexate, corticoïdes, certains antidépresseurs : prudence.
- Plantes et tisanes qui fluidifient le sang : signalez-les à votre médecin.
Quand consulter sans attendre ?
- Selles noires, vomissements de sang, saignement qui ne s'arrête pas.
- Bourdonnements d'oreilles, vertiges, respiration rapide après plusieurs prises.
- Gonflement du visage ou gêne respiratoire.
- Enfant qui vomit beaucoup ou devient somnolent après une prise.
Bon à savoir au Cameroun
L'aspirine se vend souvent à l'unité dans les boutiques de quartier, sans notice. Les comprimés effervescents mal conservés dans la chaleur et l'humidité se dégradent et sentent le vinaigre : jetez-les. Si vous suivez un traitement contre l'hypertension ou après un AVC, gardez votre ordonnance et vos boîtes à jour. Enfin, n'utilisez jamais l'aspirine pour faire « descendre » la fièvre d'un enfant : le paracétamol est plus sûr.
Questions fréquentes
Faut-il prendre de l'aspirine chaque jour « pour prévenir » ?
Non, pas sans avis médical. Chez une personne qui n'a jamais eu de problème cardiaque, le risque de saignement dépasse souvent le bénéfice.
Aspégic et Aspirine UPSA, c'est la même chose ?
Oui, la même molécule sous des formes différentes (poudre, comprimé effervescent). Ne les prenez pas ensemble.
Que faire si je pense faire un infarctus ?
Appelez les secours ou allez aux urgences immédiatement. Ne vous soignez pas seul à la maison.
À retenir
- Dose forte : douleur et fièvre de l'adulte. Faible dose : protection du cœur, sur prescription.
- Adulte : 500 mg à 1 g par prise, 4 h minimum, 3 g maximum par jour sans avis médical.
- Jamais chez l'enfant sans avis, ni en cas de dengue suspectée, ni à partir du 6e mois de grossesse.
- Ne pas arrêter un Kardégic sans en parler au médecin.