Albendazole et mébendazole : effets, grossesse, réinfestation, ce qu'il faut savoir
Les vermifuges font partie des médicaments les plus sûrs, à tel point que l'OMS les fait distribuer en masse dans les écoles. Quelques précautions restent nécessaires.
Les effets indésirables
En prise unique ou courte, ils sont rares et légers :
- douleurs au ventre, nausées, diarrhée passagère ;
- maux de tête, vertiges ;
- parfois, chez un enfant très infesté, élimination de nombreux vers dans les selles, ou exceptionnellement par la bouche ou le nez : impressionnant, mais c'est le signe que le traitement agit ;
- rarement, éruption ou démangeaisons allergiques.
Les traitements longs à fortes doses
Pour certaines maladies parasitaires (kystes du foie, cysticercose), l'albendazole est pris pendant des semaines à fortes doses. Il peut alors toucher le foie et la moelle osseuse (baisse des globules blancs), ou faire tomber temporairement les cheveux. Ces traitements nécessitent des prises de sang régulières et un suivi spécialisé.
Grossesse et allaitement
- Premier trimestre : à éviter, par prudence, car des effets sur l'embryon ont été observés chez l'animal à fortes doses.
- Après le premier trimestre : l'OMS considère le déparasitage possible dans les zones très touchées, notamment pour lutter contre l'anémie, sur avis d'un soignant.
- Allaitement : en prise unique, le déparasitage est en général possible ; demandez conseil.
Une femme qui pourrait être enceinte doit le signaler avant de prendre un vermifuge.
Les autres précautions
- Enfants de moins de 1 an : pas de déparasitage systématique, sauf avis médical.
- Maladie du foie : prudence lors des traitements longs.
- Interactions : peu nombreuses en prise unique. Certains antiépileptiques diminuent leur effet ; le métronidazole associé au mébendazole a été lié à de rares réactions cutanées graves.
Pourquoi les vers reviennent si vite
Le vermifuge tue les vers présents, mais ne protège pas contre une nouvelle infestation. Dans un environnement où les œufs sont partout (sol, eau, mains), on peut se réinfester en quelques semaines. C'est pourquoi le déparasitage se répète et doit s'accompagner de gestes d'hygiène :
- lavage des mains au savon après les toilettes et avant de manger ;
- ongles courts ;
- chaussures, surtout sur sol humide ;
- latrines ou toilettes ;
- fruits et légumes lavés, eau sûre.
Les idées reçues
- « Il faut déparasiter chaque mois. » Non : une à deux fois par an suffit dans la plupart des régions.
- « Un enfant qui grince des dents a des vers. » Pas forcément : le grincement de dents a de nombreuses causes.
- « Le vermifuge fait grossir. » Il peut améliorer l'appétit et la croissance d'un enfant infesté, mais ce n'est pas un fortifiant.
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Cet article donne des informations générales et ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.











