Des plaques blanches sur la langue et l'intérieur des joues d'un bébé, qui ne partent pas quand on les essuie : c'est le muguet. La nystatine (Mycostatine) est un antifongique ancien, en suspension buvable, qui élimine le Candida dans la bouche et le tube digestif. Elle n'est presque pas absorbée par le corps, ce qui la rend très sûre. Son efficacité dépend surtout de la régularité des prises et de la propreté des tétines.
À quoi sert-il ?
- Muguet du nourrisson : plaques blanches dans la bouche, bébé qui tète mal ou pleure aux tétées.
- Candidose de la bouche chez l'adulte : après des antibiotiques, avec une prothèse dentaire, sous corticoïdes inhalés, en cas de diabète ou de VIH.
- Candidose digestive, sur prescription.
- On la trouve aussi associée à d'autres produits dans certains ovules vaginaux.
Comment agit-il ?
La nystatine se colle à l'ergostérol, une substance de l'enveloppe du champignon. Elle y creuse de petits trous : le contenu de la levure s'échappe et elle meurt.
Avalée, elle ne traverse presque pas la paroi de l'intestin. Elle agit donc là où elle passe, de la bouche jusqu'à l'intestin, mais pas ailleurs dans le corps. C'est pourquoi elle ne soigne pas une mycose de la peau ou des ongles.
Comment le prendre ?
La nystatine est un médicament sur ordonnance. La dose et la durée dépendent de l'âge et de l'infection : suivez la prescription et la notice.
| Pour qui | Comment | Rythme et durée |
|---|---|---|
| Nourrisson (muguet) | Suspension buvable, à la pipette ou au doigt propre sur les plaques | Plusieurs fois par jour, après les tétées, selon la prescription |
| Adulte (bouche) | Garder la suspension en bouche le plus longtemps possible, puis avaler | Plusieurs fois par jour, selon la prescription |
| Candidose digestive | Dose fixée par le médecin | |
- Agitez le flacon avant chaque utilisation.
- Donnez-la après la tétée ou le repas, et ne donnez rien à boire ni à manger juste après.
- Continuez le traitement quelques jours après la disparition des plaques, comme prescrit, sinon le muguet revient.
- Faites bouillir chaque jour tétines, sucettes et pièces du tire-lait.
Le piège : traiter le bébé et oublier la maman
Pendant l'allaitement, le Candida passe de la bouche du bébé aux mamelons, puis revient. Mamelons rouges, brillants, douleur en aiguille pendant ou après la tétée : la maman doit aussi être examinée et traitée. Sinon, le muguet du bébé revient sans cesse. Lavez-vous les mains après chaque application.
Qui doit être prudent ?
- Allergie connue à la nystatine : ne pas utiliser.
- Grossesse et allaitement : elle passe très peu dans le sang ; utilisable sur avis médical.
- Prématuré ou nouveau-né de petit poids : uniquement sur avis.
- Adulte avec muguet sans cause connue : un bilan est nécessaire.
Effets indésirables
Elle est très bien tolérée. Le goût est parfois désagréable. À forte dose, elle peut donner nausées, vomissements ou diarrhée. Rarement, une éruption ou une réaction allergique impose l'arrêt.
Quand consulter sans attendre ?
- Bébé qui ne boit plus, qui est déshydraté (couches sèches, bouche sèche, pleurs sans larmes).
- Plaques qui s'étendent dans la gorge, douleur pour avaler.
- Pas d'amélioration après quelques jours de traitement bien suivi.
- Muguet chez un adulte qui revient souvent ou qui maigrit.
Bon à savoir au Cameroun
Un muguet chez un adulte, sans antibiotiques ni prothèse dentaire, peut être le premier signe d'un VIH ou d'un diabète. Le dépistage est simple, souvent gratuit dans les centres de santé. Évitez de frotter la bouche du bébé avec du sel, du citron ou du bleu de méthylène : cela blesse les muqueuses sans tuer le champignon. Conservez le flacon à l'abri de la chaleur et respectez la durée indiquée après ouverture.
Questions fréquentes
Comment savoir si c'est du muguet ou du lait ?
Les traces de lait partent facilement avec une compresse humide. Les plaques de muguet restent collées et peuvent saigner légèrement si on frotte.
La nystatine soigne-t-elle les mycoses de la peau ?
Pas sous forme buvable. Pour la peau, il existe d'autres antifongiques en crème.
Les antibiotiques donnent-ils le muguet ?
Ils peuvent le favoriser, car ils déséquilibrent les microbes normaux de la bouche. Il ne faut pas arrêter l'antibiotique pour autant : demandez conseil.
À retenir
- Antifongique contre le muguet et les candidoses digestives, sur ordonnance.
- Après la tétée ou le repas, au contact des plaques, rien à boire juste après.
- Poursuivre quelques jours après la guérison ; traiter aussi les mamelons si besoin.
- Muguet chez l'adulte sans cause : faites un bilan.