Préservatif qui a craqué, pilule oubliée, rapport non prévu : la « pilule du lendemain » existe pour ces moments-là. Le lévonorgestrel 1,5 mg, vendu sous les noms Norlevo ou Postinor, est un comprimé unique qui réduit fortement le risque de grossesse s'il est pris vite. Ce n'est pas une pilule abortive, et ce n'est pas une contraception de tous les jours. Voici comment bien l'utiliser, sans honte et sans perdre de temps.
À quoi sert-il ?
- Éviter une grossesse après un rapport non protégé ou mal protégé : préservatif déchiré ou glissé, oubli de pilule, retard d'injection, rapport forcé.
- Il s'utilise de façon occasionnelle, en secours.
Il ne protège ni du VIH, ni des infections sexuellement transmissibles. Après un rapport à risque, notamment en cas de violence sexuelle, un traitement préventif contre le VIH peut être donné à l'hôpital dans les 72 heures : consultez vite.
Comment agit-il ?
Le lévonorgestrel est une hormone proche de la progestérone. À forte dose, il retarde ou bloque l'ovulation : l'ovule ne sort pas pendant les jours où les spermatozoïdes sont encore vivants dans le corps, soit jusqu'à 5 jours. S'il est pris trop tard, quand l'ovulation a déjà eu lieu, il ne marche plus. Et si une grossesse est déjà installée, il ne l'interrompt pas et ne la met pas en danger.
Comment le prendre ?
Doses habituelles de la notice. Demandez conseil au pharmacien, sans gêne : c'est son métier.
| Situation | Dose | Délai |
|---|---|---|
| Femme, adolescente comprise | 1 comprimé de 1,5 mg, en une seule prise | Le plus tôt possible, au plus tard 72 h après le rapport |
| Boîte de 2 comprimés de 0,75 mg | Les 2 comprimés ensemble | Même délai |
| Vomissement dans les 3 heures | Reprendre un comprimé tout de suite | |
| Médicament qui accélère le foie pris dans les 4 dernières semaines | Demandez conseil : stérilet au cuivre préféré, ou double dose selon le professionnel | |
- Avec ou sans repas, avec un verre d'eau.
- Il protège uniquement du rapport déjà passé. Jusqu'aux règles suivantes, utilisez un préservatif.
- Si vous prenez une pilule, reprenez-la normalement le lendemain, avec un préservatif pendant 7 jours.
- Allaitement : possible. La notice conseille d'allaiter juste avant la prise puis d'attendre environ 8 heures.
Ce n'est pas une contraception régulière
Certaines jeunes femmes prennent la pilule du lendemain après chaque rapport, parfois plusieurs fois par mois. C'est moins efficace qu'une vraie contraception, cela dérègle les cycles et coûte plus cher. Si vous en avez besoin souvent, parlez au centre de santé d'une méthode adaptée : pilule, implant, injection ou stérilet.
Qui doit être prudent ?
- Grossesse déjà connue : il ne sert à rien.
- Maladie grave du foie, troubles digestifs graves qui empêchent l'absorption : demandez conseil.
- Prise de rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, éfavirenz, millepertuis : efficacité réduite.
- Surpoids important : l'efficacité pourrait être moindre, le stérilet au cuivre est une bonne option.
Effets indésirables
Ils sont passagers : nausées, fatigue, maux de tête, seins tendus, douleurs au bas-ventre, petits saignements. Les règles suivantes peuvent arriver quelques jours plus tôt ou plus tard que prévu.
Quand consulter sans attendre ?
- Règles en retard de plus de 5 à 7 jours, ou inhabituelles : faites un test de grossesse.
- Douleur forte d'un côté du bas-ventre, malaise, saignement anormal : il faut écarter une grossesse extra-utérine.
- Rapport forcé : hôpital dans les 72 heures pour la prévention du VIH et la prise en charge.
Bon à savoir au Cameroun
La pilule du lendemain s'achète en pharmacie, sans ordonnance. Évitez celle vendue au marché ou à l'unité sans boîte : vous ne savez ni ce qu'elle contient ni si elle a souffert de la chaleur. Les rumeurs sont nombreuses : elle ne rend pas stérile, ne provoque pas d'avortement et ne donne pas de malformation. Les centres de planification familiale peuvent ensuite vous aider à choisir une contraception régulière, en toute confidentialité.
Questions fréquentes
Fait-elle avorter ?
Non. Elle agit avant l'ovulation. Si une grossesse est déjà commencée, elle ne l'interrompt pas et ne nuit pas au bébé.
Peut-on la prendre plusieurs fois dans le même cycle ?
Oui, ce n'est pas dangereux. Mais c'est le signe qu'il faut une contraception régulière, plus efficace.
Rend-elle stérile si on la prend souvent ?
Non. La fertilité n'est pas touchée. Le vrai risque est une grossesse non désirée, car elle est moins efficace qu'une contraception régulière.
À retenir
- Un seul comprimé de 1,5 mg, le plus vite possible, au plus tard dans les 72 heures.
- Il retarde l'ovulation, il ne fait pas avorter.
- Il ne protège ni des rapports suivants, ni du VIH.
- Règles en retard : test de grossesse.