« Prends un Advil, ça va passer. » L'ibuprofène fait partie des médicaments les plus utilisés contre la douleur et la fièvre. Il a un vrai avantage sur le paracétamol : il calme aussi l'inflammation. Mais c'est un anti-inflammatoire, avec des risques pour l'estomac, les reins et la grossesse. Bien utilisé, il rend de grands services. Voici comment.
À quoi sert-il ?
- Douleurs légères à modérées : maux de tête, maux de dents, règles douloureuses, courbatures, entorse, mal de dos.
- Fièvre, chez l'adulte et chez l'enfant à partir de 3 mois.
- Inflammation : gonflement après un coup, tendinite, douleur articulaire passagère.
Comme tout antidouleur, il soulage mais ne soigne pas la cause. Au Cameroun, une fièvre doit d'abord faire penser au paludisme : faites un test rapide (TDR) avant de prendre des comprimés pendant plusieurs jours.
Comment agit-il ?
L'ibuprofène appartient à la famille des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Il bloque des enzymes appelées COX, qui fabriquent les prostaglandines. Ces messagers entretiennent la douleur, la fièvre et le gonflement. Moins de prostaglandines, c'est moins de douleur.
Le problème : ces mêmes prostaglandines protègent aussi la paroi de l'estomac et aident les reins à bien filtrer, surtout quand on manque d'eau. C'est l'origine de ses principaux effets indésirables.
Comment le prendre ?
Doses habituelles des notices pour un usage sans ordonnance. Lisez toujours la notice de votre boîte.
| Pour qui | Par prise | Intervalle | Maximum par jour |
|---|---|---|---|
| Adulte et enfant de plus de 12 ans | 200 à 400 mg | au moins 6 h | 1 200 mg sans avis médical |
| Enfant de 3 mois à 12 ans | selon le poids, avec la pipette graduée en kilos | 6 à 8 h | 30 mg par kg |
| Personne âgée, maladie des reins ou du cœur | Demandez conseil avant toute prise | ||
- Prenez-le pendant le repas, avec un grand verre d'eau.
- Sans avis médical : pas plus de 3 jours pour la fièvre, 5 jours pour la douleur.
- Pour l'enfant, utilisez uniquement la pipette fournie avec le sirop, jamais une cuillère de cuisine.
- Commencez par la dose la plus faible qui vous soulage.
Le piège : la fièvre qui pourrait être une dengue
La dengue circule en Afrique centrale. Elle peut faire baisser les plaquettes et provoquer des saignements, que l'ibuprofène aggrave. Fièvre brutale avec douleurs derrière les yeux, courbatures intenses ou éruption : paracétamol uniquement et consultation. Même règle pour la varicelle chez l'enfant.
Qui doit être prudent ?
- Femme enceinte : interdit à partir du 6e mois de grossesse, même une seule prise. Avant, seulement sur avis médical.
- Ne pas prendre en cas d'ulcère, de saignement digestif passé, d'insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique sévère, ou d'allergie aux AINS ou à l'aspirine.
- Demander conseil : hypertension, diabète, asthme, plus de 65 ans, drépanocytose, déshydratation (diarrhée, vomissements, forte chaleur).
Effets indésirables
Les plus fréquents touchent l'estomac : brûlures, nausées, douleurs. Plus rares mais graves : ulcère et saignement digestif (selles noires, vomissements de sang), reins qui fonctionnent mal, tension qui monte, crise d'asthme chez certaines personnes sensibles, allergie avec gonflement du visage.
Interactions importantes
- Un autre anti-inflammatoire (diclofénac, aspirine, kétoprofène) : jamais en même temps.
- Anticoagulants, corticoïdes, certains antidépresseurs : risque de saignement ou d'ulcère.
- Traitement de la tension (« -pril », « -sartan », diurétiques) : moins efficace, et danger pour les reins.
- Lithium, méthotrexate : risque de surdosage de ces médicaments.
Quand consulter sans attendre ?
- Selles noires, vomissements de sang ou couleur « marc de café ».
- Gonflement du visage, difficulté à respirer, éruption avec bulles.
- On urine très peu, jambes qui gonflent.
- Fièvre qui dure plus de 3 jours ou douleur qui persiste.
Bon à savoir au Cameroun
Au marché ou au bord de la route, l'ibuprofène est souvent vendu au détail, sans boîte ni notice, parfois sous forme de faux. Achetez-le en pharmacie et gardez l'emballage. Sous nos fortes chaleurs, après un match de foot ou une journée sur le chantier sans boire assez, les reins sont plus fragiles : buvez d'abord, et préférez le paracétamol si vous êtes déshydraté. Enfin, attention aux sachets « anti-grippe » qui associent déjà de l'ibuprofène.
Questions fréquentes
Ibuprofène ou paracétamol : lequel choisir ?
Pour une fièvre simple ou chez la femme enceinte, le paracétamol est le premier choix. L'ibuprofène est utile quand il y a de l'inflammation : entorse, mal de dents, règles douloureuses.
Peut-on le prendre à jeun le matin ?
Ce n'est pas conseillé. Mangez au moins quelque chose avant, pour protéger l'estomac.
Une drépanocytaire peut-elle en prendre pendant une crise ?
Parfois, sur prescription et avec une surveillance des reins. Ne le faites pas de vous-même : suivez le plan de traitement donné par votre médecin.
À retenir
- Il calme douleur, fièvre et inflammation, mais ne soigne pas la cause.
- Adulte : 200 à 400 mg par prise, au repas, 1 200 mg maximum par jour sans avis médical.
- Jamais à partir du 6e mois de grossesse, ni en cas de dengue suspectée ou de déshydratation.
- Un seul anti-inflammatoire à la fois.