Acide hyaluronique : en gélules, en sérum ou en injection, quelle différence ?

L'acide hyaluronique est partout : dans les sérums, les crèmes, les gélules « beauté », et dans les seringues des centres esthétiques. Mais il ne fait pas du tout la même chose selon qu'on le met sur la peau, qu'on l'avale ou qu'on se le fait injecter. Et les risques ne sont pas les mêmes non plus. Voici un guide clair pour comprendre ce que vous achetez, et ce que vous pouvez en attendre.

L'acide hyaluronique, c'est quoi ?

Malgré son nom, ce n'est pas un acide qui pique ou qui exfolie. C'est une substance que notre corps fabrique naturellement. On en trouve dans la peau, dans les articulations (le liquide qui les lubrifie) et dans les yeux.

Sa grande qualité : il retient l'eau comme une éponge. Un seul gramme peut retenir plusieurs litres d'eau. Dans la peau, il aide à garder la souplesse, le rebondi et l'hydratation. Avec l'âge, le soleil et le tabac, on en a moins, et la peau devient plus sèche et moins pleine.

1. En sérum ou en crème : l'hydratation de surface

Ce qu'il fait

• Il attire et retient l'eau dans les couches superficielles de la peau.
• La peau paraît plus lisse, plus repulpée, plus fraîche, surtout si elle est déshydratée.
• Les petites ridules liées au manque d'eau s'atténuent.
• Il convient à presque tous les types de peau, y compris les peaux grasses et à tendance acnéique, car il est léger et ne bouche pas les pores.

Ce qu'il ne fait pas

• Il ne comble pas les rides profondes.
• Il ne « remplace » pas l'acide hyaluronique perdu dans la profondeur de la peau.
• Il n'éclaircit pas et ne traite pas les taches.

Bien l'utiliser sous la chaleur

• Appliquez-le sur une peau encore légèrement humide, après le nettoyage.
• Mettez ensuite une crème hydratante (même légère) par-dessus pour « enfermer » l'eau.
• Pendant l'harmattan, quand l'air est très sec, ne l'utilisez pas seul : sans crème par-dessus, il peut tirer l'eau de la peau vers l'air sec et donner une sensation de tiraillement.
• Les formules avec plusieurs tailles de molécules (« multi-poids moléculaires ») hydratent à différents niveaux de l'épiderme.

2. En gélules : un effet modeste, encore discuté

Quand on avale de l'acide hyaluronique, il est en grande partie digéré. Quelques petites études suggèrent qu'une prise quotidienne pendant 1 à 3 mois peut légèrement améliorer l'hydratation de la peau, et parfois les douleurs articulaires légères. Mais :

• les études sont peu nombreuses, souvent petites et souvent financées par les fabricants ;
• l'effet, quand il existe, est modéré, rien de spectaculaire ;
• les gélules sont souvent vendues avec du collagène, de la vitamine C, de la biotine : difficile de savoir ce qui agit.

C'est généralement bien toléré. Par prudence, on évite pendant la grossesse et l'allaitement faute de données, et on demande l'avis d'un médecin en cas de maladie chronique ou de traitement en cours.

Attention aux gélules miracles vendues sur les réseaux sociaux « pour grossir les fesses » ou « éclaircir la peau » : elles contiennent parfois tout autre chose que ce qui est écrit, notamment des corticoïdes cachés.

3. En injection : un acte médical, pas un soin de salon

Injecté dans la peau, l'acide hyaluronique (sous forme de gel « réticulé », plus épais) sert de produit de comblement : rides, sillons entre le nez et la bouche, cernes creusés, volume des lèvres ou des pommettes. L'effet est immédiat et dure en général 6 à 18 mois, car le corps le résorbe peu à peu.

Les risques réels

• bleus, gonflements et rougeurs les premiers jours (fréquents et passagers) ;
• petites boules ou bosses ;
• infection si l'hygiène n'est pas parfaite ;
• sur peau foncée, taches brunes après l'inflammation (hyperpigmentation) ;
• le plus grave : injection dans un vaisseau sanguin, qui peut provoquer une nécrose de la peau (zone qui devient blanche, violette puis noire) et, très rarement, des troubles de la vue allant jusqu'à la cécité.

Les règles de sécurité

• Uniquement par un médecin formé (dermatologue, chirurgien plasticien, médecin esthétique), dans un cabinet autorisé.
• Demandez le nom du produit, sa marque et son numéro de lot, et vérifiez qu'il est autorisé. Gardez l'étiquette.
• Le médecin doit savoir dissoudre le produit en cas de complication (avec une enzyme, la hyaluronidase) et l'avoir sous la main.
• Refusez les injections à domicile, dans un salon de coiffure, lors d'une « soirée beauté » ou par une personne qui n'est pas médecin.
• Méfiez-vous des prix très bas : le produit est cher, un prix cassé cache souvent un produit douteux.
• Les injections dans les fesses ou les hanches ne sont pas des injections d'acide hyaluronique ordinaires : elles sont très risquées.

Quand consulter en urgence après une injection ?

Douleur forte, peau qui blanchit ou devient violette, troubles de la vue, fièvre, rougeur qui s'étend : retournez immédiatement voir le médecin ou allez aux urgences.

Tableau récapitulatif

• Sérum / crème : hydratation de surface, effet en quelques minutes à quelques jours, très sûr, prix abordable.
• Gélules : effet léger possible sur l'hydratation après plusieurs semaines, preuves limitées.
• Injection : comblement immédiat et visible, acte médical avec de vrais risques, à confier uniquement à un médecin.

Questions fréquentes

Peut-on mélanger acide hyaluronique et vitamine C ou rétinol ?

Oui, l'acide hyaluronique se combine bien avec presque tout. Il aide même à mieux supporter les actifs plus irritants.

Faut-il en mettre matin et soir ?

Une à deux fois par jour, selon votre peau. Le matin, toujours une protection solaire par-dessus.

Un sérum très cher est-il meilleur ?

Pas forcément. Beaucoup de sérums abordables contiennent une concentration efficace. Regardez la liste d'ingrédients plutôt que le prix.

À retenir

• En sérum, l'acide hyaluronique hydrate et repulpe en surface : c'est un excellent soin de base.
• En gélules, l'effet est modeste et encore discuté.
• En injection, il comble vraiment, mais c'est un acte médical : uniquement chez un médecin qualifié.

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Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un dermatologue.